Danni vascolari: 20% dei pazienti PASC.
I sintomi sono:
– Tachicardia
– Palpitazioni
– Dolore toracico
– Dispnea da sforzo
– Intolleranza all’esercizio
– POTS: tachicardia indotta dall’ortostatismo
Patologie correlate:
1. MIOCARDITI
Embolia Polmonare
Sindrome di Takotsubo
2. DANNO ISCHEMICO
IMA TIPO I (fissurazione placca con trombo)
IMA TIPO II da discrepanza
3. IPOSSIA
4. SHOCK SETTICO5. TACHICARDIA
Risonanza dopo 70 giorni dall’infezione:
•78% anomalie cardiache
•60% miocarditi attive
•LGE (gladolinium lat e enhancement)
epicardico ed intramiocardico
+ versamento pericardico
Meccanismi d’azione:
– la proteina spike del SARS-CoV-2
si lega al recettore dell’enzima ACE-2
presente sulla superficie di cardiomiociti, periciti e fibroblasti.
– la proteina transmemabrana serin-proteasi-2
permette l’ingresso del virus nella cellula.
– aumento della troponina (fino a > 300 ng/L)
in 45% dei pazienti covid con conseguente:
• danno miocardico acuto
• sviluppo di cardiomiopatia dilatativa
– attivazione del VEGF – Vascular endothelial growth factor,
responsabile di:
•Disfunzione endoteliale
•Disfunzione della barriera ematoencefalica
•Disfunzione immunitaria (passaggio di cellule immunitarie nel SNC)
Oltre al Covid,
anche il Vaccino a mRNA sembra colpire
l’apparato cardiocircolatorio,
con una risposta infiammatoria sistemica disregolata, che implica:
• Attivazione eccessiva delle citochine pro-infiammatorie,
• Mimetismo molecolare, ovvero l’attività incrociata tra gli anticorpi della proteina spike e le proteine umane strutturalmente simili (α miosina).
• Presenza di particelle di natura non nota, aggregazioni di globuli rossi
• Coaguli e corpuscoli nel sangue nel 98%
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PASC e Immunologia
Riferimenti:
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